Hallux Rigidus

Arthrose des Grosszehengrundgelenks

Der Verschleiß des Großzehengrundgelenkes ohne ausgeprägte Fehlstellung trifft Männer häufiger als Frauen. Die schleichende Versteifung ist geprägt von zunehmenden Gehschwierigkeiten (die Abrollbewegung des Großzehs ist für das normale Laufen von großer Bedeutung) und wird begleitet von Schmerzen. In den meisten Fällen kann aber eine Operation das Problem beseitigen. Auch hier gibt es verschiedene Möglichkeiten:

Cheilektomie
In leichten Fällen ist die Abtragung der zusätzlich gebildeten Knochenteile (Osteophyten) ausreichend.

Operation nach Kessel-Bonney
Will man etwas Beweglichkeit des Großzehs nach oben gewinnen (wichtig für die Abrollbewegung des Zehs), kann zusätzlich ein kleiner Keil aus dem Grundglied der Zehe entnommen werden. Der Spalt wird zugeklappt, das Grundglied wird praktisch unsichtbar leicht nach oben geschwenkt und die Abrollbewegung des Zehs verbessert.

Bei der reinen Cheilektomie, auch kombiniert mit der Operation nach Kessel-Bonney, sind in der Regel fünf Tage Verbandsschuh notwendig. Darüber hinaus müssen Kontrolltermine meistens ein, zwei und vier Wochen nach der Operation wahrgenommen werden.

Arthrodese (Versteifung der Großzehe)
Finden sich bereits ausgeprägte Osteophyten und sind die Gelenkflächen schon erheblich geschädigt, ist die sinnvollste Alternative die Versteifung des stark vorgeschädigten Gelenks. Der Zeh wird in einer leicht überstreckten Position versteift, so dass ein Abrollen des Fußes in der Regel ohne Spezialschuhwerk möglich ist. Frauen müssen sich allerdings vergegenwärtigen, dass das Tragen hoher Schuhe deutlich eingeschränkt ist.
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